NHK今日の健康「ピロリ菌で胃がんになる！？」2018年11月放送

NHKきょうの健康、2018年11月15日はピロリ菌がテーマです。

（再放送は2018年11月21日）

タイトルは「胃がん直前！？胃炎予防」で講師は兵庫医科大学の三輪先生。

ピロリ菌ってよく聞きますが、胃がんの原因とは知らず…

ちょっと、いや、かなり、びっくり！

今日の健康、ピロリ菌が今日のテーマ

タイトルからすると、胃がんや胃炎についてのお話かと思いました。

でも、今日のテーマはピロリ菌。

じつは、胃がんの９９％はピロリ菌が原因なんだそう。

そうなると、胃がんは感染症ということになりますね。

ピロリ菌に感染すると、どうして胃がんになるのでしょう？

ピロリ菌で胃がんになるメカニズム

ピロリ菌で胃がんになるには、いくつかの過程があります。

ピロリ菌感染胃炎（ぴろりきんかんせんいえん）

ピロリ菌は、口から入って、胃の粘膜に住み着きます。

胃に住み着いたピロリ菌は、毒素を出して、胃粘膜をきずつけます。

そして、なんと、感染後、数週間から数か月の間に、ピロリ菌感染胃炎になるそうです。

しかも、その確率は、なんと１００％！

でも、ほとんどの人は自覚症状がないんだそうです。

萎縮性胃炎（いしゅくせいいえん）

ピロリ菌感染胃炎になると、ゆっくりと胃酸を分泌する細胞が壊されます。

胃粘膜の損傷は数十年かけて徐々にすすみ、少しずつ胃が縮みます。

その結果、４０代～５０代で、萎縮性胃炎になります。

けれども、ここにきても、自覚症状はないことが多いそうです。

腸上皮化生（ちょうじょうひかせい）

胃酸を分泌する細胞が死んでしまうと、胃酸が分泌されなくなります。

すると、胃酸から胃粘膜を守る必要もなくなります。

その結果、胃の粘膜が腸の粘膜に似てくることがあります。

これを腸上皮化生といいます。

胃がん

萎縮性胃炎や腸上皮化生になると、胃がんになる危険が高まるそうです。

そうはいっても、ピロリ菌感染者が、みんな胃がんになるわけではありません。

男性で７人に１人、女性で１４人に１人という確率だそうです。

ピロリ菌の感染ルートは？

ピロリ菌に感染するのは、免疫力が弱い幼児のころがほとんど。

殺菌されていない水を飲むなどして、口から感染します。

上下水道が完備した現代では、あまり感染はないそうです。

そのため、いまの若者の感染率は低いそう。

ちなみに、キスでは感染しません。

けれども、食べ物を口移しすると、感染の危険も。

離乳期の子供に、親が噛んだものをあげるのも、ピロリ菌感染の原因です。

でも、いまは赤ちゃん用の離乳食も充実しているので、親が噛んであげることもあまりないでしょう。

ピロリ菌の検査を受けるには？

大人になった私たちは、これから感染する心配よりも、いま、感染していないかどうかが気になりますね。

ピロリ菌の検査はどうやって受けるのでしょう？

胃に病気がある場合

胃カメラなどで、胃炎や胃潰瘍など胃の病気がある場合は、健康保険を使ってでピロリ菌検査を受けられます。

検査方法は６種類あって、いずれでも保険適用です。

• 吐く息で調べる尿素呼気試験
• 便を調べる便中抗原検査
• 胃の組織をとって調べる（いわゆる生検）迅速ウレアーゼ試験、鏡検法、培養法
• 血液や尿で調べる抗体測定

胃などに病気がない場合

胃が悪くない場合は、自費になります。

費用は病院によっても違いますが、13,000円くらいのようです。

ピロリ菌を除菌するには？

ピロリ菌による胃炎は、長い年月をかけて進行します。

そのため、除菌は早いほうがいいそうです。

20代～30代のうちに除菌すれば、胃がんが発症することはほとんどないそうです。

40歳以降であっても、胃がんの可能性を減らすために、除菌したほうがよいそうです。

胃炎などがある場合

胃炎や胃潰瘍などがあれば、健康保険適用で除菌できます。

ピロリ菌の除菌は、抗菌薬を７日間飲むことで行います。

１回で除菌しきれなかった場合は、もう１度除菌します。

胃炎などがない場合

ピロリ菌に感染していたとしても、胃炎が起きていない場合は保険適用はありません。

自費での除菌費用は、１回あたり20,000円くらいのようです。

まとめ

ピロリ菌に感染していると確実に胃炎になるんですね。

しかも、自覚症状がほとんどないとは…。

ピロリ菌に感染していないのか、感染しているけど自覚症状がないだけなのか。

自宅でできる検査キットなども販売されているようなので、ピロリ菌についてもっと調べてみたいと思います。